Logowanie Rejestracja
E-Mail / Login
Hasło
Strona główna Forum Porady lekarzy weterynarii Ostra niewydolność nerek u psa

Forum

Ostra niewydolność nerek u psa

Bardzo proszę lekarza weterynarii o opinię. U mojej suni (lat 11-12, kundelek, przebyty Cushing, bez Vetorylu od lipca ubiegłego roku tak poprawiły się wyniki) zdiagnozowano w ubiegły piątek wysoki poziom kreatyniny, leukocytów i mocznika. Od piątku walczymy o poprawę wyników kroplówkami, antybiotykiem (niestety nie znam nazw), lekami przeciwymiotnymi, przeciwbólowymi oraz furosemidem. Dziś mam wyniki kontrolne i okazało się że mocznik wrócił do normy, niestety kreatynina jest wyższa wzrosła z 2,7 do 10. Leukocyty też wzrosły z ok 21 do 22,9. Sunia nie je od początku choroby, przez ostatnie dni nie pije (dajemy jej na siłę wodę, weterynaryjną karmę dla rekonwalescentów wymieszaną z wodą, sok z buraków, rosół itp. płynne rzeczy). Niestety siusia też coraz rzadziej (dzisiaj w ogóle nie), mimo podawanego furosemidu. Lekarz uważa, że kreatynina na tym poziomie oznacza znaczne uszkodzenie nerek i nie da się już zbić. Doradza uśpienie suni (nawet nie chcę o tym pisać...). A sama sunia wczoraj miała zły dzień (materiał do badań był pobrany wczoraj), ale dziś czuje się lepiej, jest słaba ale nie osowiała, podczas całej choroby reagowała i reaguje na to co się wokół niej dzieje (uszy cały czas do góry, wodzi wzrokiem za nami, szczeka gdy ktoś dzwoni do drzwi, chodzi na swoich słabych łapinach). Zwykle po drżeniu łapek poznawałam, ze ją bolą nerki (mimo otrzymanych leków przeciwbólowych), a dziś prawie jej łapiny nie drżały. Panie doktorze czy jest jakaś szansa na poprawę? Zmiany zaszły u suni w bardzo szybkim tempie. Kontrolujemy ją regularnie, jeszcze 18 lipca parametry nerkowe miała w normie, a już 31 lipca - ta okropna diagnoza. Lekarz twierdzi, że to postać ostra choroby i gdyby coś miało zacząć się poprawiać, to by się poprawiło. Acha, sunia dostaje kroplówkę raz dziennie. A wczoraj weterynarz przyznała, że jest trochę odwodniona. Mimo tego odwodnienia i rzadkiego siusiania udało się zbić mocznik do poziomu w granicach normy! Bardzo bardzo proszę o radę.

Powrót do tematów | Powrót do kategorii
Autor Wiadomość
Lekarz weterynarii: Maciej Czajka
Data dodania: 2014-08-08
By mieć pełniejszy obraz funkcjonowania nerek należy wykonać badania dodatkowe: usg jamy brzusznej, morfologia moczu, jonogram. Należy także wykluczyć zespół Adisona, w rzadkich przypadkach może się pojawić po stosowaniu Vetorylu lub wystąpić samoistnie.
To normalne, że podczas leczenia udaje się dość łatwo obniżyć mocznik, a kreatynina pozostaje na nie zmienionym lub wyższym poziomie, wynika to z tego, że cząsteczka kreatyniny jest większa i trudniej ją wypłukać. Taki stan świadczy o znacznym uszkodzeniu miąższu nerek. Wymaga to zwykle zwiększenia ilości kroplówek, przy kontrolowaniu poziomu jonów, białka całkowitego i hematokrytu.
Leczenie przewlekłej niewydolności nerek jest trudne, średni czas przeżycia od zdiagnozowania zawiera się pomiędzy 12 - 18 miesięcy.
mmt
Data dodania: 2014-08-08
Dzień dobry, bardzo dziękuję za odpowiedź. Te wszystkie badania, o
których Pan napisał zostały wykonane. Morfologia moczu została wykonana w
tym samym dniu co pierwsze badanie krwi - to które dało wynik pozytywny
co do nerek (czyli 18 lipca). Badanie wykazało zapalenie pęcherza
(obecność białka 118mg/dl, dość obfitą florę bakteryjną i niską gęstość
względną (1,009) i dlatego pies dostał Clavaseptin w tabletkach.
Niestety od zdiagnozowania do dniaw którym przyjął pierwszą dawkę minęło
3 dni. Dodtakowo lek nie był podawany regularnie ponieważ pies dotał
zatwardzenia - przyjmował też inne leki - i dlatego Clavaseptin został
odstawiony. Lekarz wspomniał, że obecenie podczas leczenia nerek Kuba
otrzymuje także lek który działa na pęcherz.
Usg zostało wykonane na
trzy dni przed zdiagnozowaniem choroby nerek. Nie wykazało nic co by
zaniepokoiło lekarza. Wskazaniem było zatwardzenie i brak apetytu. Nie
mam zesobą wyniku usg ale z tego co pamiętam nadnercze było na nim
widoczne. Dodatkowo lekarz zwrócił uwagę na nerkę (jedną?) - widać był,
że nie różni się zbytnio od otoczenia (pewnie użyła bardziej fachowego
określenia) ale nie wiązała tego z poważnym problemem, raczej z wiekiem
pieska.
Jonogram - wydaje mi się że też był wykonywany 31 lipca
(kiedy zdiagnozowano chorobę nerek), ponieważ piesek w pierwszym dniu
kroplówki otrzmał potas (a niedobór musiał chybabyć zdiagnzowany na
podstawie badania).
Nie wiem czy jest to istotne ale w tym samym
czasie kiedy zdiagnozowano zapalenie pęcherza u suni pojawił się na
karku ropień. Weterynarz przekuła go i w odstępie kilku dni "spuszczała"
ropę. Dodatkowo piesek otrzymał doustnie Metronidazol. Kuracja trwała
równolegle z Clavaseptinem. Przerwano ją z tego samego co Clavaseptin.
Jak diagnozuje się chorobę Adisona?
mmt
Data dodania: 2014-08-08
Jeszcze jedno. Dziś otrzymałam wyniki powtórnych badań kreatyniny i mocznika. Okazało się, że są inne niż wczorajsze, choć też nieciekawe. Kreatynina wynosi 4,5 nie 10, ale mocznik spadł do 190, co jest nadal znacznie powyżej normy.
Lekarz weterynarii: Maciej Czajka
Data dodania: 2014-08-11
Z takich wyrywkowych danych trudno zbudować obraz choroby. Bez skanów badań nie jestem w stanie pomóc. Proponuję powtórzyć usg u specjalisty z tej dziedziny.
Bierząca ocena postępów leczenia azotemii powinna obejmować morfologię krwi, mocznik, kreatyninę, białko całkowite. Można też oznaczyć jeszcze albuminy i jonogram. Mając te parametry z łatwością można ocenić stan odwodnienia i skuteczność oraz bezpieczeństwo płynoterapii.
Lekarz weterynarii: Maciej Czajka
Data dodania: 2014-08-11
Zespół Adisona ocenia się na podstawie stosunku sodu do potasu, w przypadku podejrzenia rozstrzygający jest test stymulacji ACTH.

Powrót do tematów | Powrót do kategorii
Powered by: Imperial CMS
Copyright 2023 © Wszelkie prawa zastrzeżone dla PortalWeterynaryjny.pl