Powrót do tematów | | Powrót do kategorii |
Autor | Wiadomość |
Lekarz weterynarii: Mieszko Smulski |
Data dodania: 2013-05-12
Dzień dobry. Jakiego rodzaju padaczkę stwierdzono: pierwotną (idiopatyczną) czy wtórną (reakcyjną)? Czy wykonano badania dodatkowe: neurologiczne, krwi? Czy oznaczano stężenie fenobarbitalu (Luminalu) w surowicy po rozpoczęciu leczenia? Ile waży suczka?
|
agakrak |
Data dodania: 2013-05-12
Suczka miała robione badania krwi ale nie pod kątem stężenia luminalu we krwi tylko ogólne po drugim ataku czyli 9.03.2013r. Badania wyszły w sumie dobre miała tylko podwyższone próby wątrobowe więc dostała epato i esseliv duo który dostaje do dziś.Miała też robione ekg które nic nie wykazało,Zadnych innych badań nam nie zalecono.Nie określono też rodzaju padaczki.Moim zdaniem jest to padaczka wrodzona ponieważ sunia nie doznała żadnego urazu.Ataki zaczęły się ot tak pewnego dnia o 6 rano więc sunia spała obudził ją atak. Abi waży 11kg .Dzisiaj cały dzień ma ataki,nie wiem już co robić.Agnieszka
|
Lekarz weterynarii: Mieszko Smulski |
Data dodania: 2013-05-13
Rozpoznanie padaczki wrodzonej polega na wyeliminowaniu innych przyczyn/chorób, objawiających się napadami. Służą do tego przede wszystkim badania dodatkowe jak wspomniane badanie neurologiczne, krwi, badania z zakresu diagnostyki obrazowej, itd. Leczenie w takim przypadku jest objawowe, czyli przeciwdrgawkowe. Z wyboru w weterynarii stosuje się fenobarbital i bromek potasu. Jeśli efekty nie są zadowalające, można podjąć próbę z lekami nowszej generacji, jednak skutki ich działania u psów nie są jeszcze dobrze poznane. Niezależnie od tego istotny jest czas, zanim zastosowane leki osiągną terapeutyczne stężenia w surowicy, co w przypadku fenobarbitalu wynosi ok 2 tygodni, a bromku 2-3 miesięcy. Stężenia te, należy monitorować w surowicy w określonych odstępach czasu, aby móc mówić o braku efektu terapeutycznego i jednocześnie nie przekroczyć poziomów toksycznych. W sytuacjach częstych napadów stosuje się leki doraźnie hamujące ataki, jak np. diazepam. Leczenie to powinno być dostosowane do natężenia objawów. Trzeba niestety mieć świadomość, że niektóre psy mogą nie zareagwać na leczenie i/lub z czasem ataki mogą się nasilić i nie ustępować, mimo prawidłowo dobranej terapii.
W drugim przypadku - podejrzenia padaczki wtórnej - należy skupić się na dokładnej diagnostyce, w celu znalezienia choroby podstawowej. Bez tego opanowanie samych ataków nic nie da i skończy się niepowodzeniem. |
agakrak |
Data dodania: 2013-05-16
Dziękuję za odpowiedź,wczoraj byłam z małą we Wrocławiu,miała zrobiony rezonans magnetyczny i pobrany płyn mózgowo-rdzeniowy.Czekam na wyniki i opis rezonansu.Na razie wiem tylko tyle że ma wysokie ciśnienie śródczaszkowe,dostała hydrochlorothiazidum 1*1 i czekamy...Pozdrawiam
|
Lekarz weterynarii: Mieszko Smulski |
Data dodania: 2013-05-17
Proszę dać znać jak będzie już coś wiadomo. Takie informacje są zawsze dla nas cenne, mogą też okazać się przydatne dla innych użytkowników portalu. Pozdrawiam.
|
agakrak |
Data dodania: 2013-05-20
A więc mam opis badania rezonansu oto on;
Badanie: Tomografia Rezonansu Magnetycznego - MRI głowy. Technika badania: Badanie wykonano w sekwencjach SE, SSE oraz FLAIR HR uzyskując obrazy T1 i T2-zależne w trzech podstawowych płaszczyznach. Badanie przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym inhalacyjnym (isofluran), z podaniem środka kontrastowego (Magnevist 469 mg/ml). Opis badania: Nie wykryto nieprawidłowych sygnałów ani wzmocnień pokontrastowych w zakresie nadnamiotowych struktur mózgu. Lekkiego stopnia, symetryczne poszerzenie komór bocznych, komory III oraz jej zachyłka nadszyszynkowego. Nieznaczne spłycenie i zatarcie bruzd płaszcza. Przymózgowa rezerwa płynowa wydaje się lekko zmniejszona. Nie wykryto nieprawidłowych sygnałów w zakresie tylnojamowych struktur mózgu. Obrazy T1-zal. po podaniu środka kontrastowego nie wykazały patologicznych wzmocnień. Lekko poszerzona komora IV oraz jej uchyłki boczne. Tylna część móżdżku przesunięta w kierunku otworu potylicznego wielkiego, bez cech wklinowania. Wyraźne wcięcie w tylnej powierzchni robaka móżdżku. Cechy przemawiające za podwyższeniem ciśnienia wewnątrzczaszkowego mogące być wtórnym efektem przebytych ataków padaczkowych. W diagnostyce różnicowej należy rozważyć padaczkę idiopatyczną. W dalszym postępowaniu diagnostycznym wskazane badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Czekam na wyniki płynu mózgowo-rdzeniowego |
Lekarz weterynarii: Mieszko Smulski |
Data dodania: 2013-05-20
Takiego wyniku można się było spodziewać. Badanie PMR pozwoli wykluczyć przyczyny zapalne. Czekamy.
|
agakrak |
Data dodania: 2013-05-27
Oto badanie PMR
Badanie Wynik Jedn. Norma Badanie płynu mózgowo - rdzeniowego OPIS Barwa: bezbarwny Przejrzystość: klarowny Woń: bezwonny Konsystencja: wodnisty LICZBA ELEMENTÓW KOMÓRKOWYCH WBC: 0,031 G/l RBC: 0,007 T/l ROZMAZ W preparacie osadu płynu mózgowo-rdzeniowego obserwowano jedynie pojedyncze komórki nabłonka płaskiego. Innych elementów morfotycznych nie odnotowano. BIAŁKO CAŁKOWITE 0,393 g/l Neospora caninum (PCR) Wynik UJEMNY. Toxoplasma gondii (PCR) Wynik UJEMNY. I co teraz gdzie szukać przyczyny?? moje pomysły się skończyły proszę mi coś doradzić |
Lekarz weterynarii: Mieszko Smulski |
Data dodania: 2013-05-28
Wygląda na to, że zrobiliście już Państwo wszystkie badania w tym zakresie. Skoro wykluczone zostały choroby ogólne, zmiany strukturalne i przyczyny zakaźne w ośrodkowym układzie nerwowym, pozostaje rozpoznanie padaczki idiopatycznej (nieznanego tła/wrodzonej). Badania dodatkowe miały na celu wyeliminowanie innych jednostek chorobowych z listy rozpoznań różnicowych - chodzi o to, żeby "nie przegapić" żadnej innej choroby, która objawia się napadami, a której przyczynę można leczyć. Podobnie jak w medycynie ludzkiej, nie wiemy dlaczego dochodzi do napadów, znamy jedynie mechanizm ich powstawania. Przyczyna, niestety pozostaje niejasna. Z tego względu jedynym rozwiązaniem jest leczenie objawowe, polegające na próbie kontroli choroby poprzez terapię przeciwdrgawkową. Jak pisałem wcześniej: "Z wyboru w weterynarii stosuje się fenobarbital i bromek potasu. Jeśli efekty nie są zadowalające, można podjąć próbę z lekami nowszej generacji, jednak skutki ich działania u psów nie są jeszcze dobrze poznane." Jeśli konsultowaliście Państwo przypadek we Wrocławiu, warto też porozmawiać tam z lekarzami, zajmującycmi się neurologią na temat szczegółowego schematu/propozycji leczenia. |
agakrak |
Data dodania: 2013-05-29
Właśnie powróciliśy do luinalu w dawce 2 razy 100mg i do tego 500mg bromku potasu,wiem to duże dawki ale ale nie zapeszając od 2 tygodni jesteśy bez ataków,do tego dostaje lek odwadniający obniżający ciśnienie o którym pisałam wcześniej a nazwwy nie pamiętam,W sierpniu planuję sterylizację ponieważ myślimy z doktorem który prowadzi moją Abi że mogą to być też zaburzenia hormonalne.No nic bardzo dziękuję za pomoc i pozdrawiamy
Aga i Abi |
Powrót do tematów | | Powrót do kategorii |