Forum

Dzień dobry. Niestety w medycynie, zarówno ludzkiej jak i weterynaryjnej, często zdarzają się przypadki, w których trudno jest od razu znaleźć przyczynę niepokojących objawów. Określenie "niejednorodna wątroba" może oznaczać różne zmiany jak zwiększenie echogeniczności miąższu, zagęszczenia, ogniska, itp. i zwykle nie są one charakterystyczne dla jednej, konkretnej jednostki chorobowej. Badanie krwi - biochemię - należałoby wówczas rozszerzyć o szereg parametrów związanych z wątrobą (pośrednio jak mocznik, glukoza, cholesterol i bezpośrednio - bilirubina, GGT, AST, itd.), a także o dodatkowe elementy (jak elektrolity) w celu pełniejszej oceny funkcjonowania organizmu. Jeśli lecznica nie dysponuje odpowiednimi odczynnikami na miejscu, warto skorzystać z laboratorium zewnętrznego, gdzie do wyboru jest zwykle kilka gotowych profili. Szerokie badanie krwi (powtórzone w razie potrzeby) w połączeniu z obrazem USG powinny umożliwić postawienie rozpoznania lub przynajmniej zawęzić listę rozpoznań różnicowych. Ostatecznym badaniem w przypadku podejrzenia chorób wątroby jest jej biopsja lub pobranie wycinka do badania histopatologicznego.
Na tym etapie trudno jest powiedzieć, co dokładnie może dolegać kotu. Zmiany w obrazie USG i objawy neurologiczne mogłyby wskazywać na encefalopatię wątrobową (diagnostykę należałoby też uzupełnić o badanie neurologiczne). Jednostka ta może być spowodowana wieloma przyczynami, u wychodzącego kota przede wszystkim należałoby wziąć pod uwagę zatrucie. Na to jednak nie wskazują wyniki badania krwi (prawidłowy ALT, który zwykle podnosi się w takich przypadkach). Przy niespecyficznych objawach, bolesności w jamie brzusznej, u kotów trzeba też rozważyć zapalenie trzustki, które może być trudne w ocenie USG i może objawiać się bardzo różnie w badaniu krwi (testem z wyboru jest tzw. fPLI). Wymienione choroby należy traktować jedynie jako hipotetyczne rozważania, możliwości jest znacznie więcej i nie sposób jest omówić je wszystkie przez internet. Proponowałbym w tym momencie zastosować się do zaleceń lekarza prowadzącego. Jego zadaniem jest zbieranie wszystkich informacji, uzupełnianie badań i dostosowywanie postępowania, zależnie od wyników i stanu kota. W razie potrzeby można też zawsze odbyć konsultację w innej placówce, pamiętając o wcześniejszym przygotowaniu pełnej dokumentacji.

Życzymy powodzenia i szybkiego powrotu do zdrowia. Proszę dać znać jak rozwinęła się sytuacja. Pozdrawiam.

W przedstawionych wynikach nie widzę niczego niepokojącego. Pojedyncze nieznaczne przesunięcia mają prawo mieć miejsce. Dalsze postępowanie uzależniłbym od stanu kota, ewentualnie zalecając kontrolne badanie krwi za miesiąc (lub wcześniej w razie niepokojących objawów).

Kot po kroplówce mial wodnistą jasno brązową i śmierdzącą kupę, przy końcu była bardziej stała ale nadal kolor jasno brązowy bez sladów krwi, kot nie wymiotuje ale sumując objawy:
apatia, brak chęci na jedzenie i picie, gorączka 40,2 plus ta kupa to mimo braków objawów w badanu krwi boję się że to może być nosówka, bo podobno leukocyty spadają jak już jest często za późno na leczenie. No nie wiem może panikuję ale...może powinnam poprosić jednak weta o antybiotyk i zrobić test na obecność w kale, ja wiem że to też czesto za pózno w kale wychodzi ale co innego zrobić? Poprosić o podanie parwoglobuliny lub feliserinu? Był szczepiony 2 lata temu ale przecież szczepionka nic nie gwarantuje.
Qrde...ja tak się boję o niego...

Wdrożenie antybiotykoterapii przy wzroście białych krwinek nie jest złym pomysłem. Trudno jednoznacznie określić charakter infekcji na podstawie samego badania krwi. Lekarz w tej kwestii może się też oprzeć na doświadczeniu i wynikach badania klinicznego.
Koty nie chorują na nosówkę, myślę więc, że chodziło o parwowirozę (panleukopenię - FPV). Jeśli istnieją wątpliwości co do przeprowadzonych szczepień, diagnostykę można uzupełnić o test w kierunku tej choroby. Test płytkowy stwierdzający obecność wirusa w kale w tym przypadku jest dość wiarygodny.
Zgodzę się też, że w przypadku niespecyficznych objawów, warto wykonać jeszcze raz testy w kierunku FeLV i FIV dokładniejszą metodą (opierającą się na technikach biologii molekularnej - PCR).