Forum

Dzień dobry.
Zespół Wobblera obejmuje szereg zmian anatomicznych związanych z szyjnym odcinkiem kręgosłupa. Choroba powstaje w wyniku wad kręgów szyjnych i/lub ich struktur stawowych (więzadeł, krążków międzykręgowych). W ich następstwie dochodzi do postępującego zwężenia kanału kręgowego, czego konsekwencją jest ucisk na rdzeń kręgowy i jego uszkodzenie. U młodych dobermanów ucisk na rdzeń często wynika z niestabilności kręgów bez wyraźnych wad rozwojowych. Zależnie od od stopnia uszkodzenia rdzenia możemy mieć do czynienia z różnie wyrażonymi objawami klinicznymi (neurologicznymi) - od łagodnej niezborności aż czterokończynowego ciężkiego porażenia. Przebieg choroby zwykle ma charakter postępujący i może być ostry lub przewlekły. Rodzaj terapii i jej dokładny schemat uzależniany jest od stopnia uszkodzenia rdzenia i nasilenia objawów neurologicznych. U psów z niewielkimi zaburzeniami można osiągnąć poprawę poprzez ograniczenie ruchu, fizjoterapię i stosowanie środków przeciwbólowych/przeciwzapalnych (przy zachowaniu pierwszego warunku). Później, zapobiegawczo powinno wyeliminować się bieganie, skoki, itp, zmieniamy także obrożę na szelki. Niestety przy normalnej aktywności często w końcu dochodzi do pogorszenia i nawrotu objawów. Drugą możliwością leczenia jest zabieg operacyjny. Typ operacji jest zależny od tego w jaki sposób jest uciskany rdzeń oraz od stopnia zaawansowania zmian w jego obrębie (informuje nas o tym mielografia i wynik badania neurologicznego). Po zabiegu pacjent powinien przebywać w klatce lub małym pokoju przez minimum 4 tygodnie, szyję wzmacnia się lekkim kołnierzem lub bandażem. Potem stopniowo zwiększa się aktywność psa, całkowita poprawa trwa zwykle kilka miesięcy (nawet do roku). Uważa się, że ok. 75% psów wykazuje poprawę po większości zabiegów chirurgicznych, ale prawdą jest, że operacja jest trudna i jej wynik może nie być satysfakcjonujący.
Omówienie wszystkich aspektów choroby przekracza ramy porady przez internet. W tym przypadku mamy zdiagnozowanego psa z wdrożonym już od dawna leczeniem. Wszystkie decyzje co do dalszego postępowania i rokowania należą więc do lekarza prowadzącego, który ma kontakt z pacjentem. W przypadku wątpliwości psa należy skierować na konsultację specjalistyczną do lekarza zajmującego się neurologią (a najlepiej jednocześnie neurochirurgią) weterynaryjną. Po zapoznaniu się dotychczasowymi wynikami badań i ewentualnemu ich uzupełnieniu można będzie liczyć na konkretne wskazówki.

Dzień dobry. Zarówno przy zastosowaniu terapii zachowawczej jak i po leczeniu operacyjnym konieczne niestety jest znaczne ograniczenie ruchu. Choć to trudne, musimy pogodzić się z faktem, że choroba kręgosłupa wpływa na pewne ograniczenie sprawności. Nawet jeśli obecnie objawy są słabo wyrażone, zaniechanie tego środka zapobiegawczego, może w którymś momencie doprowadzić do poważnych konsekwencji. 
W etiologii choroby da dawna bierze się  pod uwagę tło genetyczne. Nie przeprowadzono jednak jak dotąd szerzej zakrojonych badań na ten temat, dlatego przyczyna schorzenia nie jest dokładnie poznana.
W internecie można znaleźć informacje o tej chorobie, głównie na obcojęzycznych stronach. Na naszym portalu nie ma niestety artykułu na ten temat - jest to oczywiście przesłanka, aby w przyszłości taki się pojawił. 
Przedstawione dane procentowe o rezultatach zabiegów chirurgicznych są oczywiście ogólne i odnoszą się do wszystkich możliwych technik operacyjnych. Każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie uwzględniając czas trwania choroby, zmiany w obrębie rdzenia, stopień ucisku i nasilenie objawów. Rodzaj konkretnej techniki operacyjnej dobiera się na podstawie 2 zdjęć RTG z kontrastem (mielografią) - w projekcji bocznej i grzbietowo-brzusznej. Niezależnie od wybranego sposobu operacji, każdy z nich niesie za sobą możliwe komplikacje i wiąże się z długotrwałą rehabilitacją oraz powolnym powrotem do formy w przypadku powodzenia zabiegu. Wszystkie "za i przeciw" należy rozważyć wspólnie z lekarzem weterynarii. Taka dyskusja naturalnie nie jest już możliwa do przeprowadzenie drogą internetową.
Jeśli ma Pani możliwość odbycia wizyty z psem w Warszawie, oczywiście zapraszamy. Postaram się wtedy połączyć wizytę z konsultacją kolegi, z którym współpracuję w zakresie chirurgii kręgosłupa. Dane kontaktowe lecznicy może Pani znaleźć na stronie portalu, m.in. pod poradą w dziale "Porady specjalisty". Można także skontaktować się bezpośrednio za pomocą skrzynki wiadomości - login "bolilapka" lub "Mieszko". Może też Pani od razu skontaktować się z lek. wet. Tomaszem Kalinowskim - Przychodnia Weterynaryjna "Wetmedyka" (dane również na stronie portalu).
Jeśli wizyta w Warszawie wiąże się z pokonaniem zbyt dużej odległości, o najbliższą placówkę, w której można skonsultować przypadek należy zapytać swojego lekarza weterynarii.
Pozdrawiam.