Forum

Dzień dobry. Wiele problemów skórnych może dawać podobne objawy. W takiej sytuacji niezbędna jest kompleksowa diagnostyka. Jest ona konieczna w celu znalezienia przyczyny choroby i towarzyszących jej powikłań, które bardzo często występują przy schorzeniach dermatologicznych. Po ocenie ogólnej stanu zdrowia psa, analizie żywienia, środowiska, wykluczeniu problemów z opróżnianiem gruczołów okołoodbytowych, itd., należy wykonać badania dodatkowe. W przypadku wystąpienia objawów ogólnych jak gorączka i cech stanu zapalnego w badaniu krwi, najpierw powinniśmy poszukać choroby ogólnej, mogącej dawać objawy skórne. W tym celu proponowałbym rozszerzyć badanie krwi o profil biochemiczny (lub poszerzyć ten profil o dodatkowe parametry, jeśli został już wykonany) oraz badanie USG o pozostałe narządy jamy brzusznej. Przy braku możliwości ustalenia choroby ogólnej lub jednocześnie z badaniami w tym kierunku, należałoby przeprowadzić testy w kierunku zmian skórnych. Wykluczenie obecności pasożytów (świerzbowców, nużeńców, pcheł, pasożytów wewnętrznych) jest jednym z pierwszych kroków. Trzeba pamiętać, że czasem możemy otrzymać fałszywie ujemny wynik badania i niejednokrotnie warto powtórzyć zeskrobiny. Prostym i efektywnym testem, służącym wykryciu pcheł jest tzw. test bibułowy (badanie na obecność odchodów pcheł). Inwazje pasożytów wewnętrznych wyklucza się badaniem kału (próbki najlepiej z 3 kolejnych dni). Kolejnym krokiem są wymazy do badania bakteriologicznego (z określeniem antybiotykowrażliwości) i hodowlanego w kierunku grzybów (drożdżaki, dermatofity). Niektóre gatunki grzybów można wykryć w badaniu w świetle UV (lampa Wooda). Jednocześnie powinno też się przeprowadzić analizę struktury włosa (tzw. trichogram), szczególnie w przypadku pierwotnych zmian w postaci wyłysień. W uzasadnionych przypadkach należy również wykonać biopsję skóry. Czas oczekiwania na wyniki niektórych z w/w testów może być długi. Można oczywiście podjąć leczenie wstępne, zależnie od wyglądu zmian i nasilenia świądu. Następnie, zależnie od wyników badań podejmuje się odpowiednie kroki. Skuteczność wdrożonej terapii ocenia się po 3-4 tygodniach. Jeśli świąd nadal się utrzymuje (mimo wykluczenia pasożytów i wyeliminowania wtórnych zakażeń - grzybiczych, bakteryjnych) można podejrzewać tło alergiczne choroby (alergia pokarmowa/atopia).
Diagnostyka i terapia chorób skóry często są długotrwałe i uciążliwe, jednak konsekwentne postępowanie i cierpliwość znacznie zwiększają szanse na znalezienie problemu i wyleczenie psa. Pozdrawiam.