Forum

Dzień dobry. W przypadku utrzymujących się przewlekłych problemów skórnych niezbędna jest kompleksowa diagnostyka, zwłaszcza w wątpliwych przypadkach i przy braku możliwości postawienia rozpoznania po wstępnych testach i po ocenie reakcji na leczenie objawowe. Jest ona konieczna w celu znalezienia przyczyny choroby i towarzyszących jej powikłań, które bardzo często występują przy schorzeniach dermatologicznych. Należy wykonać co najmniej kilka zeskrobin ze zmienionych miejsc w kierunku chorób pasożytniczych (nużyca, świerzb) oraz wymazy do badania bakteriologicznego (z określeniem antybiotykowrażliwości) i hodowlanego w kierunku grzybów (drożdżaki, dermatofity). Warto też wykonać test bibułowy na obecność pcheł, nawet jeśli nie widać ich u psa. Czas oczekiwania na wyniki niektórych z w/w testów może być długi. Można oczywiście podjąć wtedy leczenie wstępne, zależnie od wyglądu zmian i nasilenia świądu, ale trzeba pamiętać, że np. w przypadku bakteryjnego zapalenia skóry antybiotykoterapia (doustna) musi trwać minimum 6-8 tygodni. Leczenie miejscowe w postaci kąpieli, użycia sprayu czy maści również dostosowujemy do wyglądu zmian skórnych, charakteru wykwitów, itp. Warto również wykonać pełne badanie krwi (morfologia i biochemia) i jeśli zaistnieją ku temu wskazania bardziej specyficzne testy w kierunku chorób ogólnoustrojowych, które także mogą objawiać się zaburzeniami dermatologicznymi (np. niedoczynność tarczycy, nadczynność kory nadnerczy, itp.) Następnie, zależnie od wyników badań podejmuje się odpowiednie kroki. Skuteczność wdrożonej terapii ocenia się po 3-4 tygodniach. Jeśli świąd nadal się utrzymuje (mino wykluczenia pasożytów i wyeliminowania wtórnych zakażeń - grzybiczych, bakteryjnych) i chorób ogólnoustrojowych, można podejrzewać tło alergiczne choroby. Jeśli choroba nie ma charakteru ściśle sezonowego, na podstawie samego wyglądu nie da się rozróżnić alergii pokarmowej od atopowego zapalenia skóry. W takiej sytuacji należy przestawić psa na specjalistyczną dietę hipoalergiczną. Efekty mogą pojawić się już po 4 tygodniach, ale w przypadku utrzymywania się świądu dietę należy kontynuować przez kolejne 8 tygodni. Alergię pokarmową potwierdza nawrót świądu po powrocie do wcześniejszego pokarmu. W przypadku rozpoznania atopii (po wyeliminowaniu wszystkich wcześniejszych możliwości) istnieją 2 drogi leczenia - objawowe eliminowanie świądu lub swoiste odczulanie poprzedzone serologicznym określeniem czynników uczulających. Diagnostyka i leczenie chorób skóry często są długotrwałe i uciążliwe, jednak konsekwentne postępowanie i cierpliwość zwiększają znacznie szanse na znalezienie problemu i wyleczenie psa. Pozdrawiam.