Logowanie Rejestracja
E-Mail / Login
Hasło
Strona główna Forum Porady lekarzy weterynarii Niewydolność nerek

Forum

Niewydolność nerek

Witam! Od 23.01.2012 walczymy z niewydolnością nerek u mojego beagla w wieku 4 lat. Wcześniej od 28.12 pies był leczony antybiotykami na gardło m.in. Betamox, Dexafort oczywiście nie skutecznie. Pierwsze wyniki z 23.01.2012: ALAT: 19,94 U/l ASPAT: 36,86 U/l MOCZNIK: 26,61 mmol/l KREATYNINA: 2,45 mg/dl AMYLAZA: 2385,58 U/l LIPAZA: 63,61 BIAŁKO CAŁK: 6,5 g/dl NA - 139 Cl - 109 K - 7,2 +morfologia +RTG [img]http://img194.imageshack.us/img194/5603/dsc0018800x531.jpg[/img] Pies dostał dożylnie kroplówki i antybiotyk, po jego podaniu stan psa znacząco się pogorszył. Nie jadł, nie pił, był bardzo osowiały. 27.01.2012 powtórzyliśmy badania: Mocznik: 12,5 mmol/l Kreatynina: 199,39 mikromol/l MOCZ: Barwa: słomkowa Odczyn: kwaśny Ciężar właściwy: 1015 (nie moge się doczytac przecinka) Białko: brak Cukier: brak osad: nabłonki płaskie poj. Krwinki białe: 2-4 npe (nie wiem co to za jednostka) Krwinki czerwone: 0-3 npe Wałeczki: brak Składniki mineralne: brak Pies zaczął jeść. Dostał również furosemid i ibakitine. Zmieniliśmy kroplówki na PWE. 31.01.2012: Mocznik: 16,5 mmol/l Kreatynina: 277,0 mikromol/l Zwiększyliśmy dawkę kroplówek i psiak dostał glukozę, ponieważ całkiem przestał jeść. 31.01.2012: Mocznik: 11,98 mmol/l Kreatynina: 349,0 mikromol/l AMYLAZA: 1129,0 U/l Cl - 115,2 K - 4,6 + MORFOLOGIA [URL=http://imageshack.us/photo/my-images/705/dsc0019800x533.jpg/][img]http://img705.imageshack.us/img705/5842/dsc0019800x533.jpg[/img][/URL] Wzrost białych krwinek :| Psiak dostał katosal i dexafort. Dzisiaj czuje się troszkę lepiej, ale karmię go na siłę strzykawką. Oprócz tego pies miał wykonywane 2xUSG: piękna prawa nerka i lewa lekko zmienioną chorobowo. To tyle co usłyszeliśmy... Weterynarze są generalnie zdziwieni, twierdzą że gdyby to była niewydolność nerek to wyszłaby mu chociażby anemia. Tylko skąd ta kreatynina? Bardzo prosiłabym o zasugerowanie badań jakie jeszcze moglibyśmy psiakowi zrobić. Dziękuje za

Powrót do tematów | Powrót do kategorii
Autor Wiadomość
Lekarz weterynarii: Maciej Czajka
Data dodania: 2012-02-06
Wyniki krwi informują nas niezbicie, że mamy do czynienia z azotemią czyli ze wzrostem azotowych produktów przemiany materii we krwi. Prawdopodobnie jako efekt krótkookresowego osłabienia i odwodnienia. Zwykle ostrą niewydolność nerek, po ustaleniu przyczyny leczy się dość prosto. Należy skupić się na prawidłowym nawodnieniu, oraz na przywróceniu diurezy. Jakiekolwiek opóźnienie w działaniu może skutkować przejściem niewydolności ostrej w przewlekłą z postępującym zwłóknieniem miąższu nerek. Nie bardzo rozumiem co to znaczy lekko zmieniona chorobowo nerka. Prawdopodobnie możemy już liczyć się z tym, że zmiany w miąższu są na tyle poważne, że są uchwytne w obrazie usg.
Zastanawiający jest także niski ciężar właściwy moczu, może to świadczyć o większym uszkodzeniu miąższu, niż przypuszcza lekarz prowadzący. Należy także pamiętać, że anemia związana z niedoborem erytropoetyny pojawia się przy znacznym uszkodzeniu miąższu, jeśli występuje na początku choroby nerek to prawdopodobnie przyczyna anemii ma inne źródło.
W tym przypadku należy prowadzić leczenie nawadniające odpowiednim zestawem płynów infuzyjnych, który powinien być skomponowany w oparciu o jonogram. Należy pamiętać, że ilość płynów powinna przekraczać zapotrzebowanie bytowe psa. Pomocne jest także zastosowanie diuretyków oraz odpowiedniej karmy o zmniejszonym poziomie białka. Ipakitine zmniejsza wchłanianie fosforu, należy je stosować gdy poziom fosforu jest przekroczony, ale w tym przypadku jest on niebadany.
Należy kontrolować poziom produktów azotowych we krwi oraz wykonywać badanie moczu co kilka dni. Normalizacja będzie świadczyć o skuteczności terapii.

Powrót do tematów | Powrót do kategorii
Powered by: Imperial CMS
Copyright 2023 © Wszelkie prawa zastrzeżone dla PortalWeterynaryjny.pl