Forum

Po kolejnych 2 tyg. troszkę lepsze (ALT-796, AST-224). Jednak w ciągu kolejnych 2 tygodni kot żółknie na skórze a wyniki znowu się pogarszają (ALT-721, AST-295, Bilirubina-8,53) Pada sugestia, żebyśmy kota zostawili w szpitalu na 5 dni. Zostawiamy. W szpitalu dostaje dożylnie leki. Odbieramy po tygodniu. Przy odbiorze kot wygląda fatalnie, stracił na wadze (przez 7 dni 0,5kg - wcześniej przez 2 miesiące stracił już ok. 1 kg) wyniki dużo gorsze ( ALT-1234, AST-648, Bilirubina-15,83). Pada sugestia, że kot już niedługo pożyje. Zabieramy kota do domu. W międzyczasie na badanie do innego gabinetu wet. (do dotychczasowego straciliśmy zaufanie - zwłaszcza ten pogarszający stan pobyt w szpitalu).

Ponieważ kot przestał jeść zaczynamy dokarmianie 3-4 razy dziennie strzykawką (RC Recovery, RC Convalescense) \"Nowa\" Pani wet. zaordynowała lek homeopatyczny (Hepar Compositum N) antybiotyk (Synolux), dalej Hepatiale Forte i Sylimarol. Po tyg. wizyta. Kotu wróciło stracone 0,5kg wagi, a wyniki POPRAWIŁY się (ALT-283, AST-231, Bilirubina-4,18) jednak ma b.wysoką Fosfatazę Zas. AP-3066. Kolejny tydz. tych leków i zmiany na lepiej (ALT-246, AST-186, Bilirubina-5,56) Spada też AP-1900. Ale podnoszą się Leukocyty jest 30tys/mm3. Pani wet. sugeruje, że antybiotyk należy go zmienić. Będzie Cefalexim. Po tyg. badanie, odrobinę lepiej (ALT-224, AST-195, rośnie Bilirubina-7,29) spada Fosfataza AP-1360, i nieznacznie Leukocyty do 27tys. Nie podaję innych parametrów, które stale są w normie (mocznik, kreatynina). Morfologia krwi w normie. Nie podawałam ich aby nie wydłużać (jeśli potrzebne mogę dopisać). Kot normalnie się wypróżnia, mocno zażółcony, mocz bardzo żółty. Sam nie chce nic zjeść, pije jakby z trudem (siedzi nad miseczką i nie pije lub tylko kilka chlipnięć językiem). Waga utrzymuje się. Kot jest osowiały. Większość czasu siedzi z podwiniętymi łapkami. Brakuje nam pomysłu jak kontynuować/zmieniać leczenie. Niektórzy dziwią się, że tak długo utrzymaliśmy go przy życiu. Nam jednak nie chodzi o samo podtrzymywanie, liczymy na to, że go wyleczymy, ale jak? Patrząc na wyniki \"wątrobowe\" wygląda, że wątroba coraz lepiej pracuje (nie będzie silna ale może umożliwi kotkowi normalne funkcjonowanie). Martwi nas jakiś stan zapalny, którego zwalczenie przywróciłoby kota do normalnego życia. \"Nowa\" Panią weterynarz zrobiła USG wątroby i i okolic. Na widok wątroby ciężko wzdychała, mówiła też że widać pogrubione \"drogi żółciowe\". Zastanawiamy się, czy nie byłoby wskazane podanie jakiegoś \"mocniejszego\" antybiotyku. Może wątroba wytrzyma a stan zapalny wyleczy. Bo w obecnym stanie trudno ocenić czy nie męczymy kotka bardziej niż mu pomagamy. Będziemy wdzięczni za sugestie :)

Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Może rzeczywiście coś immunologicznego tu jest...
Nie pisałam (żeby nie wydłużać), że nasz kot od wielu już lat miał dziwną przypadłość. Co 6-9 miesięcy nawracającą. Bez szczególnego powodu wymioty, w ciągu kilku dni utrata apetytu, a czasem różne wypryski na skórze. Dawno temu robiliśmy wiele różnych badań, w wyniku których w lecznicy postawiono roboczo diagnozę, że jest to jakaś forma alergii pokarmowej. Dostał kilka zastrzyków "sterydowych" plus antybiotyk i kot w ciągu 2-3 dni wracał do zdrowia. Od tego czasu przeszliśmy na karmę RC Sensitivity Control (wyłącznie to). Ale nawroty były co 6-9 miesięcy. Za każdym razem wizyta w lecznicy - powtórka sterydów plus antybiotyk.

Teraz przy tej osłabionej wątrobie nawet nie przychodzi nam na myśl podawanie sterydów, ale z drugiej strony wyniki "wątrobowe" są lepsze niż przed zabiegiem chirurgicznym (a wtedy kot zdrowo się zachowywał).
Jutro wieczorem mamy zaplanowaną kolejną wizytę - powtórzymy USG, oczywiście krew, oraz Pani Doktor poprosiła o próbkę moczu.
Zastanawialiśmy się też czy nie podać Metronidazolu gdyby może były to te nieszczęsne lamblie (chociaż żadnych biegunek itp. nie ma).
Czy w Pana ocenie zastosowanie jeszcze raz sterydów nie "dobije" wątroby?
Byłabym wdzięczna za odpowiedź, to przy wieczornej wizycie u Pani Weterynarz bylibyśmy  lepiej zorientowani.
dziękuje
Małgorzata (z Docentem "wątrobowym")

Dziękuję za kolejne podpowiedzi :)
 
Jesteśmy po wizycie. Wyniki badania krwi wykazały zbliżony do ostatniego poziom ALT-241, AST-240 i Bilirubiny-7,9 za to bardzo poprawił się AP-270 (tydzień temu 1300, a "zaczynaliśmy" od 3000). Czyli z wątrobą lepiej.
Powtórzone zostało USG i to tym razem całego brzuszka.
Ocena - wątroba w dużo lepszym stanie, niepowiększona z obszarami zwłóknienia, znacznie pogrubiałe struktury okołonaczyniowe, zmiany o cechach prozapalnych w pęcherzyku żółciowym niewielka ilość błotka (nie wiem co to jest???). Układ moczowy (pęcherz, nerki) w porządku, żołądek w porządku. Jednak "Trzustka nieregularna powiększona, hiperechogeniczna (zwłaszcza lewy płat) co może sugerować proces zapalny".
Jednak w wynikach krwi amylaza i glukoza są w porządku (alfa-amylaza 899 U/l, Glukoza 100mg/dl).
Kot dostał zastrzyk sterydowy (który ma mu wystarczyć do następnej wizyty za 7dni) dexometazon, oraz dostaliśmy 7 zastrzyków antybiotyku, który będziemy podawać sami w domu (nie zapisałam niestety nazwy). Poza tym dalej tabletki "wątrobowe" sylimarol i esentiale.
No i dzisiaj kot już bardziej się ożywił, próbuje reagować na zabawki, więcej się porusza po mieszkaniu (chociaż nadal większość czasu siedzi przycupnięty w legowisku). Przychodzi pod drzwi powitać domowników. Mamy nadzieję, że w niedługim czasie zacznie sam jeść i skończy się napychanie strzykawką.
Czytałam, że przy chorej trzustce często podawane są środki przeciwbólowe, a nasz kot nic takiego nie dostał, może ze względu na to żeby nie obciążać wątroby. W ogóle mamy wrażenie że nasza Pani Doktor jest bardzo delikatna w dobieraniu leków co może wydłuża też to leczenie (steryd był na nasze wyraźne życzenie - dostawał już taki kilkukrotnie w przeszłości przy tych efektach alergicznych).
Na razie wygląda to optymistyczniej niż kilka dni temu, kiedy już zaczynaliśmy obawiać się czy kot nam przeżyje.
 Kolejna wizyta za tydzień.