Forum

Od 3 tygodni również chodzimy na autohemoterapię, po której zauważyłam znaczną poprawę.
Odkąd Luka ma odstawione sterydy zacząła interesować się psami (to dla nas nowość), jest bardziej żywa, ale niestety sierść jest strasznie matowa, na skórze pojawił się łupież. Sierść okropnie wypada w szczególności na tylnych łapach, na brzuchu, brak sierści pod pachami. Gdzieniegdzie na skórze jest jakby czarny łupież tam sierść wypada w bardzo łatwy sposób. Nad oczami pojawiły się czarne przebarwienia, a na tylnych łapach gdzie siersci juz prawie w ogóle nie ma są takie zaróżowienia.
Karmę dostaję Brit care: jagnęcinę z ryżem, na opakowanu widnieje napis, że karma jest hipoalergiczna (mam nadzieję, że jest taka w rzeczywistości...).
Zapomniałam dodać, że odkąd sunia brała sterydy nie ma cieczki (ostatnia cieczka w kwietniu 2010).

Dzień dobry. Po odstawieniu sterydów cechy zespołu Cushinga będą stopniowo ustępować, co można już zauważyć, ale musi minąć jeszcze dużo czasu aż oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa zacznie prawidłowo funkcjonować. Podobnie jest w przypadku skóry i okrywy włosowej, która również wymaga czasu aż odzyska prawidłowy wygląd.

W tym przypadku test stymulacji ACTH nie jest konieczny. Klinicznie widoczna poprawa po odstawieniu leków sterydowych oraz stwierdzenie zwapnienia skóry są wystarczającymi przesłankami do rozpoznania jatrogennego zespołu Cushinga. Proponowałbym natomiast wykonanie pełnego badania krwi, aby mieć chociaż podstawowy wgląd w obecną pracę narządów wewnętrznych (wątroba, nerki).

Atopia jest to reakcja uczuleniowa na alergeny wziewne (np. pyłki, roztocza kurzu domowego), uwarunkowana genetycznie. Walka z nią jest trudna i długa, podobnie jak proces postępowania w celu jej rozpoznania. Po wykluczeniu innych chorób powodujących świąd i wywołujących zbliżony obraz kliniczny (nużyca, świerzb, alergiczne pchle zapalenie skóry), co zostało zrobione na postawie wyników badania zeskrobin i wyeliminowaniu wtórnych zakażeń (bakteryjne, grzybicze zakażenie skóry) oraz alergii pokarmowej, możemy postawić rozpoznanie atopowego zapalenia skóry. Występowanie E.coli nie uważa się za florę patologiczną jednak w takich przypadkach, szczególnie obfity wzrost, wymaga długofalowej antybiotykoterapii ogólnej. Antybiotyk należałoby stosować przez 4-6 tygodni zgodnie z wynikiem antybiogramu. Jeśli obecna dieta o cechach hiopalergicznych jest stosowana już przez 12 tygodni, można uznać wykluczenie alergii pokarmowej. Jednak w przypadku wątpliwości w tym zakresie trzeba wdrożyć specjalistyczną (weterynaryjną) karmę eliminacyjną właśnie na okres 2-3 miesięcy bez jakichkolwiek dodatków żywieniowych.

Po postawieniu rozpoznania w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego uczulenie możemy wykonać badania serologiczne (badania krwi, testy śródskórne). Pozwala to na podjęcie próby wyeliminowania alergenu z otoczenia psa i rozpoczęcie terapii odczulającej. Wysoki koszt takiego postępowania często uniemożliwia jego zastosowanie. Leczenie wówczas polega na terapii objawowej w celu zmniejszenia świądu. Stosuje się rutynowo leki przeciwhistaminowe, chociaż nie u wszystkich psów są one skuteczne (próba z każdym lekiem z tej grupy powinna trwać 7-14 dni). Alternatywą może być wykorzystanie leków o podobnym działaniu, należących do innych grup chemicznych. Wspomagająco podaje się także wielonienasycone kwasy tłuszczowe oraz stosuje się terapię miejscową. Wskazane są również regularne kąpiele z użyciem szamponów przeciwbakteryjnych i hipoalergicznych. Wiele psów wymaga niestety intensywniejszego leczenia, co zwykle sprowadza się do stosowania glikokortykosteroidów, co jak można się przekonać, nie jest pozbawione działań niepożądanych. Zamiast nich lub dodatkowo, w leczeniu atopii można zastosować terapię immunosupresyjną cyklosporyną.

U niektórych suk wahania hormonalne związane z cyklem rujowym mogą również wpływać na stan skóry, stąd zalecana jest też sterylizacja.

Niezależnie od przyjętego schematu terapia jest długa i nie od razu przynosi spodziewane efekty. Walka z atopią wymaga dużej cierpliwości i konsekwentnego postępowania. Mam nadzieję, że uda się znaleźć najbardziej skuteczny schemat i pomóc psu. Pozdrawiam.