Forum

Dzień dobry. Czy suczka miała wykonane pełne badanie krwi (morfologię i biochemię)?

U Pani suczki przede wszystkim należy uzupełnić diagnostykę i zależnie od wyników przeprowadzonych badań wzdrożyć odpowiednią terapię, chociaż już na tym etapie nie mogę się zgodzić z żadnym z zaleconych postępowań. W badaniu krwi widoczne jest znaczne obniżenie poziomu wapnia (Ca) - hipokalcemia może powodować objawy zbliżone do opisanych, może ona mieć kilka przyczyn i należałoby ich poszukać. Widoczny jest również niski poziom glukozy - rozumiem, że skorzystano z ludzkiego laboratorium i oznaczając poziom glukozy niefortunnie opisujano go jako parametr GPO (glukoza po obciążeniu). Jest on używany u ludzi, testu obciążenia glukozą nie wykonuje się u psów chorych na cukrzycę. W celu dostosowania odpowiedniej dawki i rodzaju insuliny wykonuje się natomiast tzw. krzywą cukrową, szczególnie jeśli glukoza osiąga niskie poziomy. Hipoglikemia jest dużo bardziej niebezpieczna niż podwyższony poziom tego cukru i również może powodwać objawy, które można wziąć za neurologiczne. Chorobą u starszych psów, mogącą powodować skręt głowy i niezborność, którą należałoby wykluczyć jest niedoczynność tarczycy (poprzez zbadanie poziomu hormonów tarczycy we krwi). Poza tym w badaniu krwi obserwujemy jeszcze znaczny wzrost ALP. Dzieje się tak w kilku przypadkach, m.in. w kolejnej chorobie o podłożu hormonalnym - zespole Cushinga. Jego częstym powikłaniem jest właśnie cukrzyca.
Pojawia się więc dużo różnych możliwości. W pierwszej kolejności wykonałbym krzywą cukrową i starał się ustabilizować poziom glukozy. Następnie szukałbym przyczyny obniżenia wapnia (rozszerzony profil krwi, USG jamy brzusznej). Jeśli pozwalają na to środki i możliwości równocześnie można wykonać badania w kierunku obu w/w chorób endokrynologicznych.
Jeżeli przeprowadzone do tej pory badania nie pozwoliły na rozpoznanie przyczyny zaburzeń a zalecone leczenie nie przynosi spodziewanych rezultatów proponuję jak na wstępie - dokładna diagnostyka i leczenie na podstawie wyników badań. Ani podawany doraźnie steryd (deksametazon) ani diazepam (relanium) nie rozwiążą tutaj problemu.
Pozdrawiam.

Zmiany skórne nie muszą występować w każdym przypadku w przebiegu zespołu Cushinga. Do ustalenia dawki i częstotliwości podawania insuliny, jak wspomniałem, służy krzywa cukrowa. Oznaczanie poziomu glukozy w moczu jest niestety niemiarodajne.